Articulation temporo-mandibulaire
L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est formée par l’os temporal et de la mandibule. Ces deux articulations fonctionnent en même temps, une de chaque côté de la tête.
Anatomiquement, l’ATM est constituée par le condyle de la mandibule et la cavité glénoïde de l’os temporal. Entre eux il existe un coussin fibreux qui s’appelle le disque articulaire. Enrobant l’articulation et la protégeant, il y a la capsule articulaire, de consistance fibreuse et quelques cavités synoviales de chaque côté qui sont responsables de la lubrification de l’articulation. En même temps, travaillant ensemble avec la capsule, il y a un système de ligaments qui limite le mouvement de l’articulation. Si nous parlons de l’ATM dans son ensemble, nous ne pouvons pas laisser de côté la musculature spécifique, qui donne la mobilité à l’articulation, dans ses mouvements de mastication et de phonation (ouverture-fermeture, propulsion ou rétropulsion, et diduction ou mouvement de latéralité).
Ces muscles sont intimement reliés à la musculature cervicale, ainsi comme la position adoptée par la colonne vertébrale dans son ensemble. Pour finir, le système dentaire forme également partie de l’articulation et une occlusion correcte (fermeture dentaire) est très importante.
En conclusion, l’ATM est globalement la structure de notre corps qui se charge de la mastication, déglutition, phonation et celle-ci doit avoir une parfaite synchronisation et stabilités dans ses mouvements. Si ce n’est pas le cas, des dysfonctions temporo-mandibulaires peuvent apparaître, que nous devrons traiter.
Dysfonction temporo-mandibulaire
Nous appelons ainsi l’ensemble de pathologies qui peuvent causer une douleur ou des altérations de l’ATM et de la musculature cervicale. Elles peuvent être causées par
- Mauvaise occlusion dentaire (interférences occlusales, manque de dents, contact prématurés, etc.).
- Hyperactivité musculaire permanente (bruxisme nocturne et/ou diurne)
- Chirurgies buccales lourdes
- Mauvaise hygiène posturale
- Mauvaises habitudes…
Ce type de dysfonction peut causer:
- Maux de têtes, de cou et d’épaules.
- Douleurs dans l’articulation de la mandibule
- Tension et douleur dans les muscles du visage en se réveillant.
- Difficulté pour ouvrir la bouche
- Bruits articulaires en ouvrant et en fermant la bouche ou lors de la mastication
- Subluxations mandibulaires (sensation de que la mâchoire se déboîte).
- Sensation de vertige ou malaise.
- Douleur ou difficulté à déglutir.
- Douleurs auriculaires
Tant ces types de dysfonctions comme les causes peuvent se transformer en problèmes plus important comme peuvent l’être les déplacements discales antérieurs ou postérieurs, subluxations ou luxations à répétition, et même une aggravation des blocages mandibulaires qui peuvent limiter l’ouverture buccale. Pour cette raison il est important d’évaluer et de réaliser un traitement si nécessaire. La physiothérapie dans la dysfonction temporo-mandibulaire est une discipline fondamentale pour le traitement de ce type de pathologies, mais toujours en tenant en compte qu’elle doit être abordée de manière multidisciplinaire.
Seulement un bon travail commun entre l’odontologiste et le physiothérapeute permettra que le traitement soit un succès. Il est essentiel de réaliser un bon diagnostic de la pathologie pour connaître l’origine du problème. Et, plus tard un traitement multidisciplinaire correct doit être appliqué.
Procédé
Notre dentiste réalisera un premier rendez-vous dans lequel il évaluera l’état du patient. Si le docteur le demande, un physiothérapeute spécialisé fera une nouvelle évaluation et, immédiatement, les deux professionnels se mettront d’accord sur le traitement que doit suivre le patient.
A partir de ce moment, le physiothérapeute commencera en réalisant le traitement conservateur, notamment à travers l’utilisation de différentes thérapies et manipulations spécifiques de normalisation du tonus musculaire, la restauration de la mobilité de l’ATM, l’amélioration de la relation condyle-disque ou la rééducation du patient vers une hygiène posturale correcte, entre autres.